Dạo này cháu bị đau bụng âm ỉ lúc bên trái lúc bên phải. Cháu cứ tưởng là do báo đến ngày nhưng cháu chậm đến nay là hơn 10 ngày rồi. Liệu cháu bị bệnh gì?
(huong9422@yahoo.com.vn).
Hiện tượng cháu bị trễ kinh có thể là do rối loạn kinh nguyệt (chậm kinh) hoặc do có thai (nếu có quan hệ tình dục). Có thai có thể là thai trong buồng tử cung hoặc thai ngoài tử cung (chửa ngoài tử cung). Để biết có thai hay không rất dễ bằng cách dùng que thử. Tuy nhiên, hiện tượng trễ kinh kèm theo đau bụng cần phải cảnh giác với bệnh chửa ngoài tử cung. Đây là một cấp cứu ngoại khoa chẳng thể chủ quan. nên chi, nếu có quan hệ dục tình, cháu nên đi khám siêu âm xem thai đã có trong buồng tử cung chưa. Trường hợp trễ kinh, đau bụng mà không phải do có thai (không có quan hệ dục tình) thì có thể do nhiều nguyên nhân khác gây nên như: các viêm nhiễm phụ khoa (viêm cổ tử cung; viêm phần phụ, viêm buồng trứng vòi trứng, đa nang buồng trứng,...). Nếu bị các bệnh này thì ngoài rối loạn kinh nguyệt, đau bụng, có kèm hiện tượng bạch đái thất thường...; hay các viêm nhiễm đường tiết niệu cũng có đau bụng và kèm tiểu khó tiểu buốt,... Do đó, bạn nên đi khám chuyên khoa sản - phụ để bác sĩ tìm nguyên do và điều trị đúng.
Tôi mới ly hôn được ba tháng. dù rằng cuộc hôn nhân cũ đã làm tôi ám ảnh nhưng đến thời khắc này, tôi tự tín rằng mình có thể đặt xuống được rồi.
Tôi nhớ như in ngày dẫn chồng cũ về ra mắt. Ngày hôm ấy, cả gia đình tôi như xảy ra
chiến tranh lạnh
. cha mẹ không đồng ý để tôi tiếp chuyện với anh ta. Vì bố tôi nói, ông có tuổi, từng trải nên nhìn người tốt lắm. Một người đàn ông chửi tôi trước mặt ba má thì sau này khi chúng tôi là vợ chồng, anh ta cũng chẳng xem tôi ra gì.
Tiếc rằng khi ấy tôi đã ngơ mọi lời cảnh báo. Tôi cố tình để mình có thai, dồn ba má đến tình thế ép phải cho chúng tôi được tổ chức đám cưới. Để rồi khi cái đám cưới ấy được mãn nguyện, tôi mới dần nhận ra bố mình nói đúng.
Khi đám cưới ấy được thoả mãn, tôi mới dần nhận ra bố mình nói đúng. (Ảnh minh họa)
Chồng cũ của tôi gia trưởng lắm. Anh ta không bao giờ cho tôi được trao đổi chuyện gia đình. Tôi cũng không được gửi tiền cho bố mẹ. Nếu chẳng may để anh ta phát hiện, tôi sẽ chẳng thể nào sống im.
Sinh con xong, tôi mỏi mệt nên không còn quan tâm đến bản thân nữa. Đó là lúc tôi bị hất hủi, bị bỏ rơi. Nhiều đêm ngồi ôm con trên tay, tôi khóc vì có cảm giác như mình là
phụ nữ góa chồng
. rốt cục, tôi đã chẳng thể chịu đựng được và ly hôn khi con vừa tròn một tuổi được vài tuần.
Như những nhà khác, bố mẹ sẽ là chỗ dựa cho con sau đổ vỡ. Còn mẹ tôi, vì hổ ngươi với mọi người, hổ ngươi vì có con gái bỏ chồng nên cấm tôi không được về nhà. Tôi đành phải thuê một căn nhà trọ để hai mẹ con ở. thảng hoặc bố tôi sẽ đến thăm.
thời kì đầu sau ly hôn, tôi chới với không biết nương tựa vào ai. Mẹ thì mỗi lần gặp tôi là chửi bới nên tôi càng mệt mỏi hơn. Thế rồi dạo ấy, ngày nào nhà tôi cũng có một bông hoa và tấm thiệp nhỏ. Điều kỳ lạ là mỗi ngày, thông điệp trên chiếc thiệp cũng khác đi. Những dòng chữ rét mướt, mang
năng lượng hăng hái
ấy làm tôi cảm thấy ấm lòng, thấy mình được quan tâm.
Khi tôi mở cửa ra, bố tôi ngỡ ngàng còn tôi cứ ôm chầm lấy ông mà khóc. (Ảnh minh họa)
Chuyện đó xảy ra đều đặn làm tôi cảm thấy nghi. Một hôm, tôi cố tình dậy thật sớm để tìm hiểu về người đã đặt hoa và thiệp. Nào ngờ người đàn ông trùm kín đầu, mặc bộ áo quần thể thao ấy lại chính là bố tôi.
Khi tôi mở cửa ra, bố tôi ngỡ ngàng còn tôi cứ ôm chầm lấy ông mà khóc. Không ngờ ông lại truyền động lực cho tôi từ những điều rất nhỏ như vậy. Bố muốn tôi nhận ra, trên đời vẫn còn nhiều điều tốt đẹp,
vỡ hôn nhân
không lớn lao đến mức phải gục ngã.
Bố tôi là người ít nói, ít miêu tả tình cảm, thế mà ông lại sâu sắc và thương tình tôi đến vậy. Thời gian gần đây, bố khuyên tôi về nói khéo với mẹ để hai mẹ con tôi về nhà sống. Nhưng tôi vẫn lo âu làm mẹ khích động, ảnh hưởng đến sức khỏe của bà. Tôi phải làm sao đây?
BSCKII Nguyễn Thị Bảo- Nguyên Phó giám đốc Bệnh viện Thận Hà Nội
Phòng khám Đa Khoa Vietlife chuyên thăm khám, chẩn đoán và điều trị toàn diện tất các chuyên khoa: Nội (tổng quát, tim mạch, nội tiết đái tháo đường, cơ xương khớp, tiêu hóa), ngoại tâm thần cột sống sọ não- chấn thương chỉnh hình, sản, nhi, tai mũi họng, da liễu ...và đẩy đủ các dịch vụ cận lâm sàng: Cộng hưởng từ, nội soi tiêu hóa, xét nghiệm, siêu thanh, Xquang, điện tim, điện cơ, đo mật độ xương.
Một thí dụ tiêu biểu, 121 bệnh nhân được điều trị thành công (đa phần trong số này là
giai đoạn sớm) được điều trị là giải phẫu có hoặc không có kèm theo điều trị hỗ trợ (xạ trị hoặc hóa xạ trị đồng thời) tham gia vào cuộc điều tra về chất lượng sống. bít tất những bệnh nhân này đều đã sang từ 7 năm trở lên kể từ lần trước nhất chẩn đoán. Những điều cốt được ghi nhận lại sau nghiên cứu này là:
- Bệnh nhân được xạ trị bổ túc sau mổ có chất lượng sống giảm thấp nhất so với những bệnh nhân chỉ được phẫu thuật hoặc được hóa trị bổ túc sau mổ. Họ ghi nhận những biến chứng mức cao như buồn nôn, nôn, đau, chán ăn.
- Bệnh nhân chỉ được giải phẫu và những bệnh nhân được hóa trị bổ túc sau mổ có chất lượng sống tốt giống bệnh nhân không có tiền sử bị ung thư cổ tử cung.
Một nghiên cứu riêng trên98 bệnh nhân ung thư cổ tử cung thời đoạn sớm được điều trị bằng giải phẫu (41 bệnh nhân) hoặc hóa xạ trị trước nhất (57 bệnh nhân) được theo dõi từ 5 - 15 năm sau khi được chẩn đoán cho thấy ở cả 2 nhóm điều trị đều có những độc tính kéo dài, hóa xạ trị đồng thời cho kết quả theo dõi, so sánh với phẫu thuật đầu tiên.
- Tăng các bất thường chức năng ruột (42% so với 7%).
- Một số biến chứng có khuynh hướng tăng không đáng kể như đổi thay nếp đi tiểu (20% so với 9%), thay đổi thói quen dục tình (35% so với 20%), đau vùng chậu (30% so với 12%).
+ Suy chức năng buồng trứng:
- Hơn 40% bệnh nhân ung thư cổ tử cung dưới 45 tuổi và điều trị có thể gây suy chức năng buồng trứng.
- Mặc dù buồng trứng nói chung là còn nguyên vẹn sau giải phẫu cắt tử cung tận gốc, những bệnh nhân này vẫn có nguy cơ suy giảm chức năng buồng trứng trước mãn kinh có thể do giảm tưới máu buồng trứng.
- Xạ trị vùng chậu (có hoặc không kèm hóa trị đồng thời) thường sẽ gây suy giảm chức năng buồng trứng. bởi vậy, nếu đánh giá việc cần thiết bảo tồn chức năng buồng trứng, khi giải phẫu cần chuyển vị trí buồng trứng ra khỏi trường chiếu xạ.
Biến chứng can hệ đến xạ trị làm suy giảm chức năng buồng trứng có thể dẫn đến giảm tiết nhầy, mãn kinh sớm, suy giảm ham muốn dục tình.
bảo tàng chức năng sản xuất
Những bệnh nhân trong độ tuổi sản xuất cần đánh giá lại khả năng bảo tàng chức năng sinh sản trước điều trị, bao gồm giải phẫu bảo tàng chức năng sinh sản (nếu có khả năng) hoặc tùy chọn khả năng tương trợ sản xuất. Đối với những bệnh nhân được xạ trị, có thể chọn lựa giải phẫu chuyển vị buồng trứng trước khi được điều trị.
Điều trị thay thế hormone
Dựa trên những thưa, chúng tôi đề nghị dùng thay thế hormone hơn là không thay thế hormone cho những bệnh nhân ung thư cổ tử cung có triệu chứng mãn kinh. Mãn kinh do điều trị có thể dẫn đến các triệu chứng khó chịu (tỉ dụ triệu chứng vasomotor (triệu chứng vận mạch), khô âm đạo, quan hệ dục tình khó khăn hoặc đau đớn (dyspareunia). Những nguyên tắc chung về nguy cơ và ích lợi của liệu pháp hormone sau mãn kinh được bàn thảo riêng.
Có một số thông báo cho thấy điều trị thay thế hormone có thể không an toàn, nhưng theo những nghiên cứu ngày nay, điều trị thay thế hormone không gây tăng hoạt động của HPV (virus gây u nhú ở người) hoặc tăng nguy cơ tái phát. độc nhất một nghiên cứu trên 120 bệnh nhân ung thư cổ tử cung giai đoạn I hoặc II và những bệnh nhân này được ghi nhận không có sự khác biệt rõ ràng về sống còn 5 năm dù có hoặc không dùng liệu pháp thay thế hormone (80% so với 65%), và tỷ lệ tái phát cũng không có sự khác biệt (20% so với 32%).
thay đổi chức năng dục tình
Cắt tử cung và xạ trị có thể thay đổi chiều dài hoặc kích thước âm đạo và giảm độ nhờn cũng như độ co giãn của âm đạo. Những thay đổi có thể gây bất lợi về vấn đề tình dục, ảnh hưởng chất lượng cuộc sống và tác động không tốt lên tâm lý xã hội sau điều trị. Tần suất được báo cáo với những thay đổi này xảy ra có biên độ giao động rất lớn, tần suất từ 4 - 100% đối với âm đạo ngắn lại và 17 - 58% giảm dịch nhầy âm đạo.
Một mỏng có hệ thống bao gồm 20 nghiên cứu cho thấy ảnh hưởng lên nhu cầu tình dục đối với bệnh nhân ung thư cổ tử cung sau điều trị bao gồm:
- Giảm tiết nhầy âm đạo là biến chứng thường gặp đối với bệnh nhân ung thư cổ tử cung đã điều trị, đặc biệt những bệnh nhân sau xạ trị.
- So với những người không có tiền sử bị ung thư cổ tử cung, những bệnh nhân sau khi điều trị khó đạt cực khoái khi giao cấu. Hai nghiên cứu gợi ý khó đạt cực khoái có thể giảm dần và mất sau từ 6 tháng - 1 năm sau khi giải phẫu hoặc xạ trị.
- Quan hệ tình dục khó khăn hoặc đớn đau khá thường gặp ở bệnh nhân ung thư cổ tử cung sau điều trị so với những đàn bà không bị ung thư cổ tử cung. Triệu chứng này giảm dần khoảng 3 tháng sau phẫu thuật, nhưng có thể kéo dài tới hơn 2 năm sau xạ trị.
Tiếp cận điều trị bệnh nhân có triệu chứng khó khăn và đau khi quan hệ dục tình bao gồm sử dụng chất bôi trơn, sử dụng estrogen đường âm đạo, sử dụng phương tiện nông âm đạo.
Theo dõi sau điều trị
Những bệnh nhân ung thư cổ tử cung ở mọi giai đoạn đều cần được theo dõi sau điều trị. Mục tiêu chính của việc theo dõi là sớm phát hiện tái phát để điều trị. Theo dõi bao gồm hỏi bệnh sử và thăm khám lâm sàng, khám vùng chậu.
Chúng tôi thậm chí còn sử dụng Pap test ở những bệnh nhân đã giải phẫu cắt tử cung tận gốc. dùng Pap test sau khi xạ trị có thể gặp dương tính giả, tỷ lệ này khá cao. Hình ảnh học thường được chỉ định khi bệnh nhân có triệu chứng tái phát.
Tôi tự thấy bản thân khá điển trai, công việc ổn định nhưng không hiểu sao cực lận đận chuyện tơ duyên. Từ thời cấp 3, cứ hễ tôi thích cô gái nào y như rằng chưa kịp đãi đằng họ đã có tình nhân.
Rồi lên Đại học, tôi quyết định thích là phải nhích liền, không đo đắn nhiều nữa. chung cục, tôi cũng thành công và có bồ vào dịp Noel năm 2 Đại học. Tuy nhiên, từ đây tôi lại bắt đầu đối diện với nỗi đau mới: Bị cắm sừng!
Những ai từng bị người tình lừa dối, phản, cắm sừng mới hiểu được nỗi đau của tôi, thật sự rất đau. Mà nào đâu có thể, còn cảm giác thương tổn, tức giận, uất hận, căm phẫn, điếm nhục tột bậc luôn ấy!
Phải vài tháng sau tôi mới vượt qua cú sốc của nguồn cơn. Và rồi con tim của tôi lại vui trở lại khi gặp đối tượng mới, em này thì hiền hơn, ngoan hơn. Tôi có chuyện tình khá ngọt ngào, tinh khiết suốt 2 năm trời, cho tới khi trực mắt chứng kiến em hôn cậu bạn thân khác giới của em. Tôi lao tới đấm gã kia thì em lại bênh, tôi hất tay em ra rồi nói chia tay và bỏ về.
Lần ấy tôi cũng đớn đau lắm và mãi 1 thời gian dài mới gượng dậy được. Nhưng tôi không yêu sâu sắc ai nữa, thêm 1 vài người qua đường và sớm chia tay.
Tới khi ra trường, tôi mới gặp Liễu. Em kém tôi 1 tuổi, làm lễ tân ở công ty, khá xinh xẻo và bá. ban sơ, mọi người thường lừa 2 chúng tôi, dần dần tôi nảy tình cảm. rút cuộc, tôi mạnh dạn tỏ tình và em gật đầu lia lịa, hơi ngoài sức mường tưởng của tôi.
(Ảnh minh họa)
Từ khi yêu nhau, tôi cũng thấy khá hạnh phúc. Em thì xinh, hơi đòi hỏi 1 chút (ăn hàng, uống cà phê quán view đẹp, đi bar, quà đắt tiền...) nhưng ngược lại cũng chiều tôi. Và bởi thế, cả tháng lương của chàng kỹ sư công nghệ hầu như tôi dồn cả vào chuyện yêu đương.
Tôi cũng thấy hợp tính cách với Liễu nên xác định em sẽ là người tôi lấy làm vợ. Do đó, tôi chẳng tiếc em điều gì. Em có đòi hỏi đi nữa tôi vẫn cảm thấy chính đáng, suy cho cùng, vun cho vợ mình đi đâu mà thiệt.
Nhưng sau 1 thời kì đi chơi cùng nhau nhiều tôi mới nhận ra, Liễu rất sành điệu, em có nhiều áo xống, giày dép, túi xách khôn xiết. Đã thế, đó toàn là hàng hiệu nữa. Mỗi lúc tôi vu vơ hỏi, em đều chối đây đẩy và bảo đó là hàng fake. Nhưng tôi cũng là 1 đứa biết chút chút về thời trang mà, hàng fake mà chất liệu, đường may, rồi tag, logo rõ ràng, xịn sò vậy cũng không hợp lý lắm nha.
Và dù có là hàng fake như lời em nói thì số tiền em đổ vào mua sắm cũng là rất nhiều trong khi lương em chỉ có 8 triệu, tôi lấy làm lạ. Đặc biệt, cách em đi ăn không hỏi giá, mua đồ theo thị hiếu là tôi càng nghĩ em khá "đại gia" rồi.
Mọi chuyện sẽ không bao giờ sáng tỏ cho tới một đêm mưa gió nọ. Hôm ấy, trời mưa rất to, tôi gọi điện thì giọng em mỏi mệt và bảo:
"Em ốm, em đi ngủ trước. Anh đừng nhắn tin cho em nữa, mai em đỡ mệt sẽ gọi lại anh nhé!"
Nhưng tôi lo cho Liễu nên vẫn đội mưa đi mua cháo, gà hầm, hoa quả và thuốc mang tới cho em. Ấy vậy mà tôi gọi em vẫn không nghe. Mãi mới xin đi ké được vào khu trọ (khu của em có khóa cổng, tôi phải đi nhờ 1 bạn cùng khu) thì thấy phòng em khóa ngoài. Tôi đã ngạc nhiên lắm rồi, nếu Liễu ốm, ngủ thì phải chốt trong chứ?
Tôi quyết định đứng chờ trước cửa phòng em. Mãi tới tận 11h đêm, thấy ánh đèn sáng rực góc đường ở dưới, tôi mới ngó ra. Hóa ra 1 chiếc xe hơi sang đang đậu trước cổng và người đàn ông che ô mở cửa cho người con gái trong đó bước ra. Tôi nhìn sai thế nào được, đó chính là ý trung nhân của tôi mà.
Em mặc chiếc váy 2 dây đầy sexy, ôm hôn người đàn ông kia mặn mà rồi mới chia tay. Sau đó, em khoan thai đi lên phòng mà không hay tôi chứng kiến tất cả.
Tôi sốc nặng. Khỏi phải nói, cảm giác lần này còn đau đớn, tệ hại hơn hẳn những lần bị cắm sừng trước. Tôi đã nói chia tay với Liễu vì không thể chấp nhận được chuyện bị cắm sừng. Tôi thật sự không hiểu tại sao mình luôn yêu hết dạ mà vẫn gặp người gian dối như vậy?
