duyên cớ của đông cứng khớp vai
duyên cớ của khớp vai đông cứng chưa được hiểu đầy đủ. Không có mối hệ trọng rõ ràng đến tay thuận hay tay làm việc. Một vài yếu tố có thể làm tăng nguy cơ khớp vai đông cứng trong đó khớp vai đông cứng thường gặp ở bệnh nhân đái tháo đường, tỉ lệ này khoảng 10% - 20%. Một số bệnh lý liên quan khớp vai đông cứng bao gồm cường giáp, nhược giáp, bệnh Parkinson, bệnh tim.
ngoại giả, khớp vai đông cứng có thể phát triển sau thời kì bất động dài sau phẫu thuật, sau chấn thương hoặc sau những tổn thương khác. nên chi cho bệnh nhân vận động sớm biên độ cho phép sau chấn thương hay giải phẫu giúp ngăn ngừa cứng khớp vai.
Hình ảnh cứng khớp vai.
thể hiện không rõ ràng
Đau do cứng khớp vai thường không rõ ràng âm ỉ, nó trở nên tệ hơn do bệnh lý nền và di chuyển xuống cánh tay, đau thường ra bên ngoài quanh khớp vai, thỉnh thoảng xuống tay. Có 3 tuổi cứng khớp vai:
tuổi đau khớp vai: Bệnh nhân bị đau khớp vai với thuộc tính của đau do viêm. Đau cả khi nghỉ ngơi, đau nhiều về đêm có khi làm bệnh nhân tỉnh. Đau tăng với bất kỳ vận động nào của cánh tay. ban sơ đau thường nhẹ, tăng dần và dằng dai trong nhiều tháng. chừng độ đau thường ít trầm trọng so với viêm quanh khớp vai bình thường.
thời đoạn đau khớp vai thường kéo dài vài tuần tới 6-8 tháng. Triệu chứng trội là đau khớp vai, về sau tầm vận động khớp vai giảm dần.
Giai đoạn đông cứng: Hạn chế vận động khớp vai tăng dần đến mức khớp vai như bị đông cứng lại. Bất kỳ một vận động nào của cánh tay đều kéo theo vận động của xương bả vai mà không có vận động của khớp ổ chảo - cánh tay. Đau khớp vai giảm dần khi khớp vai ngày càng đông cứng. Tuy nhiên, bệnh nhân không hết đau ngay cả khi khớp vai bị đông cứng hoàn toàn. Bệnh nhân chẳng thể cử động được vai, không với được tay lên để chải tóc, không gãi được sau lưng, chẳng thể với tay để lấy đồ vật được. Giai đoạn này thường kéo dài 2 - 6 tháng, khớp vai bị mất chức năng hoàn toàn, không vận động được.
Giai đoạn tan đông: Tầm vận động của khớp vai tăng dần nhưng chậm chạp trong nhiều tháng, có khi hằng năm. tuổi này một số bệnh nhân phải dùng thuốc giảm đau. tuổi tan đông kéo dài từ 1 - 9 tháng, có thể hàng năm, cuối cùng tầm vận động của khớp vai trở lại thường nhật, nhưng đau khi vận động còn kéo dài thêm một đôi tháng.
Và biện pháp chữa trị
Cứng khớp vai là luôn thể bệnh khó khăn trong điều trị, cứng khớp vai có thể mất một hoặc nhiều năm để bình phục. Vấn đề điều trị tụ hội vào kiểm soát đau và biên độ vận động cũng như sức mạnh cơ phê chuẩn tập vật lý trị liệu.
Hơn 90% bệnh nhân tiến triển tốt với phương pháp đơn giản giảm đau và bình phục biên độ vận động. Bệnh nhân được dùng thuốc giúp giảm đau và giảm sưng nề.
Tập vật lý trị liệu sẽ giúp cải thiện biên độ vận động, nó có thể nhờ vào cơ sở chuyên phục hồi chức năng hay chương trình tập tành tại nhà.
Bài tập bao gồm căng giãn, tăng biên độ vận động khớp vai, thỉnh thoảng sử dụng nhiệt làm lỏng bao khớp trước khi tập căng giãn.
Một số bài tập đơn giản có thể giúp bình phục trong đó có các động tác xoay ngoài bị động bằng cách đứng trước cửa, gập khuỷu 90 độ để vịn khung cửa, giữ chặt tay và xoay người giữ 30 giây, thả thư giãn và thực hiện lại. Bài tập gập trước tư thế nằm cụ thể, nằm ngửa, thẳng chân, dùng tay lành nâng tay đau qua đầu cho đến khi thấy căng nhẹ, giữ 15 giây và từ từ hạ xuống phong độ ban sơ. Thư giãn và lặp lại. Bài tập căng giãn bắt chéo tay. Nhẹ nhàng đưa cánh tay bắt chéo qua ngực với khuỷu tay dưới cằm kéo cánh tay càng xa càng tốt không gây đau, giữ trong vòng 30 giây, thư giãn và lặp lại.
Nếu luyện tập những thương tổn không giảm thầy thuốc có thể chỉ định giải phẫu. Tuy nhiên, sau mổ bệnh nhân vẫn phải tập dượt để vận động khớp vai điều đó để đạt được kết quả điều trị, thời kì bình phục kéo dài từ 6 tuần đến 3 tháng, do đó cần hiểu rằng vật lý trị liệu khôn xiết quan yếu để đạt phục hồi khớp vai.
Không tự ý dùng thuốc giảm đau. Vì dùng thuốc giảm đau chỉ che lấp triệu chứng còn nguyên do của bệnh thì vẫn vậy nên bệnh càng trầm trọng hơn. Chưa kể, tác dụng phụ của thuốc giảm đau sẽ là dịp gây bệnh gan, thận.
Không dùng dầu nóng để xoa bóp cho đỡ đau. Điều này là hiểm bởi khi bôi dầu nóng cùng với các động tác xoa bóp mạnh sẽ làm cho bao khớp co rút nhiều. Càng xoa bóp, kéo nắn càng làm cho bệnh trầm trọng hơn.
BS. Nguyễn Đức Hiếu
0 nhận xét:
Đăng nhận xét